术后行动不便，

伤口需要换药怎么办？

长期卧床，遇到压疮问题

【资料图】

不会护理怎么办？

出院后，更换导管太难

无从下手怎么办？

家中老人有基础疾病，

如何科学、正确的护理？

……

对此，山阳镇社区卫生服务中心于2017年9月组建了“护创玫瑰”伤口护理团队，主要由伤口专科护士、家庭医生、社区护士、心理咨询师等40人组成。

近6年来，“护创玫瑰”伤口护理团队先后选派了5名优秀的护理骨干前往复旦大学附属金山医院创面诊疗中心学习与实训，致力开启社区急慢性伤口护理治疗新征程。

“护创玫瑰”伤口护理团队创新推行“医院-社区-居家”三轮驱动模式，实现创面护理全覆盖。以老年病房为依托，开展压力性损伤、糖尿病足等慢性伤口护理。开设伤口护理专科门诊，满足患者急慢性伤口、手术伤口、引流管护理、烫伤等伤口护理需求，缓解社区居民来回奔波二三级医院换药难问题。以上门伤口护理为延伸，为长期卧床的敬老院、养老院、居家患者提供预约上门会诊换药服务。2017年，“护创玫瑰”伤口护理团队与敬老院结对共建，定期对护理员培训、老年人皮肤评估、上门会诊换药等，将专业化伤口护理向社区延伸，减轻医疗负担，提升老年患者生活品质和生命质量。

山阳镇社区卫生服务中心于2018年与复旦大学附属金山医院创面诊疗中心开启医联体结对模式，借助上级医联体单位伤口护理的优质资源，护理专家蔡蕴敏每月定期进社区开展伤口护理指导与授课，不断提升社区伤口护理团队的伤口护理水平。2021年4月，山阳镇社区卫生服务中心与复旦大学附属中山医院、复旦大学附属金山医院联合开展社区居民糖尿病足筛查，对糖尿病足的危险因素及早干预。

截至目前，“护创玫瑰”伤口护理团队累计服务超过2800人次，护理伤口12593例（其中特大伤口1850例），治愈率达98%以上，切实解决了社区居民的伤口护理问题，得到了患者及家属的一致好评。

慢性伤口往往创面情况复杂、病程漫长，患者多伴有各类基础疾病，行动不便且就医困难，更需要长期换药、清创等。若处置不及时，不仅增加患者痛苦，加重原发病，甚至威胁生命。为此，针对居家卧床患者，“护创玫瑰”伤口护理团队积极推进“压疮防治家人同参与”行动。定期进社区开展健康教育，对于卧床和行动不便的居民，入户开展皮肤情况的调研和评估，识别高危患者，及时处理和纠正家属在日常生活护理中的不适宜行为，开展皮肤护理知识、心理、营养支持等健康宣教，指导日常护理注意事项，预防压力性损伤的发生。截至目前，累计完成入户评估136人次，指导300多人次，切实降低了长期卧床患者压疮的发生率。

此外，“护创玫瑰”伤口护理团队还积极参与全国范围内的创面相关的学习班以及学术交流活动，承担psbh护理课题1项、市中西医结合学会课题1项，成功入选2021年度上海市“社区卫生特色服务项目”。多年来，伤口护理服务量逐年递增，疑难、复杂伤口换药例数同比提高，真正实现让了患者足不出户就能享受高效、专业、优质的护理服务，为患者及家属解除后顾之忧。

记者 | 朱磊

通讯员 | 姚佳玲

编辑 | 沈彦菲

责编 | 潘婷

上观号作者：上海金山